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时间:2018/12/11 16:07:23 来源:保险资讯网

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陕西省生育险报销标准2019,陕西省生育保险报销流程,陕西生育保险报销材料,陕西生育保险报销条件。
陕西男职工生育保险政策:

1、生育保险经办机构(pinnacle平博局)办理流程为:

携带所需材料,到医疗生育待遇审核部门办理(pinnacle平博局)符合条件即可办理。

陕西生育保险报销地址:

陕西省人力资源和社会保障厅

地址:西安市新城广场

电话:029-87294688、87291258

传真电话:029-87294688

陕西省医疗保险管理中心

地址:西安市长安北路14号(朱雀广场)省政务大厅内一层东侧

电话:029-85392326(主任)

85393185(办公室)

85260119(传真)

85391852(咨询服务)

报销条件:

陕西生育保险报销比例

1.顺产为270%

2.难产为320%

3.剖腹产为420%

【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。

陕西生育保险保险时间

生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地pinnacle平博中心为准。

陕西生育保险报销范围:

1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

2、计划生育手术补贴(门诊和住院)

3、产前检查费用

4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有:绝育手术、输精管复通手术。

此外,还有以下情况也可报销

陕西生育保险报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。
报销条件

  (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

  (二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

  (三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

  陕西省报销生育保险需要的材料

  领取生育保险补贴携带材料

  1、单位须提供单位介绍信;

  2、女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);

  3、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;

  4、出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);

  5、医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);

  6、住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单),在非定点医疗机构生育的,须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。http://www.baoxianzx.com

  陕西省报销生育保险的流程

  一、携带生育保险补贴申领材料申领

  二、到医疗生育待遇审核部门办理(pinnacle平博局)

  三、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领取

  缴费基数

  西安上年度在岗职工月平均工资60%-300%

  缴费比例

  企业按照职工缴费基数的0.5%缴纳生育保险费

  缴费方式

  用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

  缴费时限

  生育保险通常规定是缴费满一年,且生育时仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。

  陕西生育保险的待遇

  (1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

  (2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

  (3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。

  生育津贴

  职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

  (1)女职工生育享受产假;

  (2)享受计划生育手术休假;

  (3)法律、法规规定的其他情形。

  (职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)

  假期天数:

  ① 正常产假90天(包括产前检查15天);

  ② 独生子女假增加35天;

  ③ 晚育假增加15天;

  ④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

  ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

  ⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

  营养补助

  ① 正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;

  ② 难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。

  男性职工

  生育保险相关座谈会

  职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

  领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

  男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。

  注:生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。

  医疗费用

  生育医疗费用包括下列各项:

  (1)生育的医疗费用;

  (2)计划生育的医疗费用;

  (3)法律、法规规定的其他项目费用。

  确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

  生育保险金

  生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月(90天)计发 2、晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

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