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时间:2018/12/13 10:06:02 来源:保险资讯网

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2019年异地医保报销条件,城乡医保报销范围2019,医疗保险报条时间及流程。
四川异地医疗保险报销政策如下
  一、医保异地报销条件
  1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
  2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。


  二、医保异地报销所需材料
  三、医保异地报销流程
  1. 费用申报单位、个人提交相关报销材料
  2. 受理人员对提交的材料进行审核
  3. 材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。
  4.复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。
  异地医疗保险结算
  医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
  实现医疗保险异地就医结算,这是一个很好的政策,要大力支持。长期以来,国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理,甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。在此背景下,各地只好实行医保定点管理的制度,给患者就医带来种种不便。现在各个城市间人口流动性很强,有不少大城市的流动人口已经超过了本地人口,医保制度和异地就医之间的矛盾便日益突出。因此,对医保定点管理进行变通乃至变革也就成为民心所向、大势所趋,对构建和谐社会非常有利。
  新医改方案规划近期可操作框架的2009-2011年配套方案出炉,就公众最关心的就医报销问题指明目标:建立异地就医结算机制,首步是探索异地安置的退休老人就地就医、就地结算办法。
  改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县域外就医的转诊手续。
  三年配套方案还具体着眼于城乡居民的基本医保报销范围扩大和报销比例提高,提出到2010年,通过各级财政筹资,城镇居民医保和新农合参保者,每人每年的医保账户中,政府投入将达到120元;配合个人缴费水平的提高,城乡居民参保者,不仅能够在大病住院后,获得当地人均年收入6倍左右高的“封顶线”报销,还有望获得起付门槛更低的门诊医药费报销。

四川农村医疗保险报销比例是多少?

  四川农村医疗保险的报销比例是多少啊?专家指出,四川农村的医疗保险保险比例根据住院起付线、住院补偿等进行报销;那么如果原企业将医疗保险纳入省医保,原来单位是否也应该将医保档案也应归入省医保呢?本文将作出详细解答。

 

  我是四川资中县当地农民,我在内江人民医院有的报销吗?比例有多少?

  专家回答:内江市农村合作医疗保险报销标准:

  1、住院起付线:乡镇级统一为40元,县(区)级统一为200元,市级统一为600元(其中二级医疗机构300元),市外级统一为800元。

  2、住院补偿比例:乡镇级统一为可报销费用的55%,县(区)级统一为可报销费用的45%,市级统一为可报销费用的30%(其中二级医疗机构35%),市外级统一为可报销费用的25%。

  住院实际补偿比例:乡镇级不低于住院总费用的40%,县(区)级不低于住院总费用的30%,市级不低于住院总费用的15%(其中二级医疗机构不低于住院总费用的20%),市外级不低于住院总费用的10%(不足10%按10%补偿)。

  3、住院补偿封顶线:统一为参合病人每人每年累计个人统筹补偿金额最高限额10000元。

  4、提高中医、中药项目在新农合补偿比例,县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。

  5、民政救助对象在县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。

  关于四川省医疗保险问题

  我现在成都一家私人公司上班二年了,到成都后这家公司为我继续交医保金。从国营企业出来时,企业的医疗保险还没有纳入四川省医保机构,听说今年底企业的医疗保险要纳入四川省医保机构,当时我走的时候企业已将我个人帐户上的剩余医保金全部退还给我,我已于原有企业没有任何关系了。

  1、如果原企业将医疗保险纳入省医保,原来单位是否也应该将我的医保档案也应归入省医保呢?

  2、我在原来单位交的和现在交的能接起来吗?

 

  3、我在成都这家企业要交多少年才能享受大病统筹基金呢?

  3、另外还有四年我就要退休了,医保金方面我还能享受的什么呢?

  最佳答案

  1.从你说的情况看,你已经退保了,所以我估计不会跟你有关系了

  2.不能,你领了个人帐户上的钱,意味着退保

  3.医保需要交25年左右,具体到成都是多少,建议你亲自咨询下

  4.到退休年龄不满交费年限的,可以申请一次性补足,然后享受退休医保待遇

  调整收入分配是“十二五”期间的“重头戏”。政府工作报告明确提出合理调整收入分配关系。

  关键词:调整收入分配 http://www.baoXIANZX.COM

  摘要:调整企业退休人员基本养老金和工伤人员待遇,提高城镇职工、城镇居民基本医疗保险报销比例和最高支付限额。整顿和规范收入分配秩序,保护合法收入,坚决打击和取缔非法收入。

  省人大代表、西南交大经济管理学院教授史本山:收入分配改革必须重点关注低收入城镇居民和农民,提高低收入人群的收入水平。在提高低收入人群收入水平的同时,还需完善社会保障制度,提高养老金标准等配套工程。如此,才能合理调整收入分配。

日前,泸州发布了完善分级诊疗制度实施意见,泸州城乡居民医保参保人员未按规定办理转诊住院(即没有进行基层首诊)的,其住院报销比例降低20%。值得注意的是,上级医院对家庭医生签约患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务,鼓励上级医院出具药物治疗方案,在下级医院或者基层医疗卫生机构实施治疗。


内江市农村合作医疗保险报销标准:

1、住院起付线:乡镇级统一为40元,县(区)级统一为200元,市级统一为600元(其中二级医疗机构300元),市外级统一为800元。

2、住院补偿比例:乡镇级统一为可报销费用的55%,县(区)级统一为可报销费用的45%,市级统一为可报销费用的30%(其中二级医疗机构35%),市外级统一为可报销费用的25%。

住院实际补偿比例:乡镇级不低于住院总费用的40%,县(区)级不低于住院总费用的30%,市级不低于住院总费用的15%(其中二级医疗机构不低于住院总费用的20%),市外级不低于住院总费用的10%(不足10%按10%补偿)。

3、住院补偿封顶线:统一为参合病人每人每年累计个人统筹补偿金额最高限额10000元。

4、提高中医、中药项目在新农合补偿比例,县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。

5、民政救助对象在县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。
哪些人员可享受?保障范围是什么?
按照《泸州市城乡居民大病医疗保险实施办法》,大病保险保障对象为参加我市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险的参保人。大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中列支,参保人不再缴费。
大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对基本医疗保险医疗费用报销后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
起付标准是多少?
据了解,城乡居民在一个保单年度内住院费用按基本医疗保险报销后,累计个人自付的合规医疗费用达到0.7万元及其以上的,由大病保险按分段赔付标准给予赔付;年内首次享受大病保险政策后再次发生住院(或多次)的自付合规医疗费用,按累计个人自付费用的相应赔付标准减去已赔付金额后给予赔付,即大病保险起赔额(免赔额)为0.7万元。参保人员从2017年1月1日起开始享受大病保险待遇。按照国家大病保险政策与我市人民政府文件规定,大病保险通过公开招标方式统一选定商业保险机构承办,2017年1月1日至2017年12月31日,确定由中国人寿保险股份有限公司泸州市分公司承保。
大病保险按医疗费用高低分段制定相应的赔付比例,医疗费用越高赔付比例越高。参保人员在每年的1月1日到12月31日,按基本医疗保险政策报销后累计个人自付的合规医疗费用首次或累计超过起付标准以上的,分四段累进计算赔付。参保人员在一个自然年度(1月1日至12月31日)最高赔付不设封顶线。
个人自付的合规医疗费用金额赔付比例:0.7万元(含0.7万元)~2万元以下赔付50%;2万元(含2万元)~5万元以下赔付60%;5万元(含5万元)~10万元以下赔付70%;10万元以上部分赔付80%。
如何申请?
按照相关政策规定,2017年已经发生的大病保险医疗费用,在各区县医保中心(新农合中心)或中国人寿泸州分公司各营业柜面、各乡镇服务网点办理;2017年起逐步实现在全市范围定点医院实时算,即在病人就医医院与基本医疗保险金同步算,无须再到医保中心(新农合中心)或中国人寿泸州分公司办理;对于异地就医或非实时算医院的住院人员,仍需到各区县医保中心(新农合中心)或中国人寿泸州分公司各营业柜面、各乡镇服务网点办理;参保人员在申请时需要提供提供资料包括参保人员身份证、银行账户,若非病员本人账户,需同时提供委托书、委托人及受托人身份证。

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